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行政管理

行政管理论文结论及展望-多层次医疗保障体系下商业健康保险发展的制度基础研

时间:2019/1/9 9:31:58   作者:www.paper580.com   来源:www.paper580.com   阅读:1259   评论:0
内容摘要:主要结论及研究展望1主要结论 本文首先对多层次医疗保障体系下我国商业健康保险的发展进行了分析,指出当前我国商业健康保险虽然取得了一定的成绩,如保费飘升,增速很快等,但是如果将这样一个发展情况置身于整个人身险和整个医疗保险体系中,就会发现无论是从筹资、给付还是经营效益来看,其发展都...

主要结论及研究展望

1主要结论

    本文首先对多层次医疗保障体系下我国商业健康保险的发展进行了分析,指出当前我国商业健康保险虽然取得了一定的成绩,如保费飘升,增速很快等,但是如果将这样一个发展情况置身于整个人身险和整个医疗保险体系中,就会发现无论是从筹资、给付还是经营效益来看,其发展都很不充分。进而对发展不充分的原因进行了深层次挖掘,提出相对于商业健康保险自身发展不足,更为重要的阻碍因素是当前一些制度性的障碍,例如医保经办管办不分、医疗卫生服务市场垄断、税优政策缺乏激励等因素。然后对美国、德国、英国和荷兰商业健康保险发展的制度基础和特征进行了分析和总结,指出我国应该充分重视市场机制的作用,为商业健康保险发展奠定良好的制度基础。具体而言,主要有以下三点结论:

    第一,目前我国医疗保险领域存在严重的“管办不分”,医保行政主管部门与医保经办机构实际上是一种上下级的隶属关系。这种特殊利益关系中,政府主管部门为了维护自身的利益,会想方设法的为社会医疗保险经办机构争取经营的垄断权。从而使得很多地方的社会医疗保险经办机构在垄断基本医疗保险的同时甚至还垄断了补充医疗保险市场,严重挤占了商业健康保险发展的空间。所以商业健康保险发展的制度基础之一,就是需要破除行政垄断,实现管办分离。剥离基本医保经办机构的行政属性,使医保经办机构从单一走向多元。

    第二,将商业健康保险与医疗服务机构相结合是商业健康保险发展的重要途径。但是我国目前面临的一个严重的问题就是;公立医疗机构在我们整个医疗供给市场中占有绝对的垄断优势,在这样一个数值庞大的公立医疗机构存量面前,商业健康保险与私营医疗机构之间的合作关系根本不能成立。因此,实现商业健康保险的充分发展的制度基础之二,是必须重启医疗服务的市场化改革,从垄断走向竞争。一方面,应积极推动公立医院改革,实现公立医院去行政化;另一方面需要多措并举,鼓励民营医院的发展。

    第三,国际经验表明:税优政策确实是推进商业健康保险发展的重要加速器。同样我国也秉承这样一种制度安排,不断探索税优健康产品,实行税优政策。但是,一方面,因为税优产品监管部门在产品设计中过多的管制,使得税优健康险并没有取得预期效果;另一方面,因为税优健康险的免税额度较低且操作复杂,使得其激励效果也不明显。所以,推动商业健康保险发展的制度基础之三,是进行相关税优产品政策的优化。放松税优产品的管制,使其在竞争中实现最优。与此同时还要提高税优免税额度、扩大覆盖范围,以此来提升商业健康保险的需求。

2可能的创新与进一步研究方向

      (1)可能的创新

    本文可能的创新之处主要有以下三点:

    第一,规范的理论分析。本文从单中心治理理论和多中心治理理论审视建立多层次医疗保障体的必要性,并指出商业健康保险对于完善多层次医疗保障体系的重要作用,同时提出在建立多层次医疗保障体系的过程中应充分重视市场机制的作用,充分发展商业健康保险。

    第二,国际比较的视野。本文深入分析了国际上商业健康保险发展的模式,并选取代表性国家系统归纳各自发展的具体特征,进一步结合我国的发展状况提出了相关的经验启示。

    第三,问题切入点较新颖。本文重点对于制约商业健康保险发展的制度环境因素作深入探究,而并不是局限于商业健康保险自身发展的不足,这一点对于鼓励商业健康保险发展的政策研究具有一定的参考价值。

      (2)进一步研究的方向

    鉴于笔者水平有限,对于商业健康保险发展的理论基础和制度基础研究还不是很深入,因此,未来还需要结合一些经典理论知识和相关数据对以下两个方面进行更深一步的研究:

    第一,本文侧重对商业健康保险现状的梳理,数据大都来源于政府官网、国家统计局等相关网站,缺乏调研和实践经验,同时也没有详实的实证分析来进行检验。因此,之后可以借助实证来进一步对影响商业健康保险发展的制度因素作出研究。

    第二,在具体提出我国商业健康保险发展的制度基础及实现路径时,因受个人理论知识的限制,所以提出的具体制度及路径也不够细致、详实。之后还需拓宽视野,丰富自身理论知识以便对其进行完善和深化。


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